El dispositivo intrauterino (DIU) es un método anticonceptivo muy efectivo, duradero, cómodo y económico. En los últimos años se ha visto un aumento en el uso de este, debido a su gran efectividad.
Tipos de dispositivos a la venta y precio
Los DIUs más usados tienen forma de ancla invertida o de letra T, tienen un armazón de polietileno y contienen, además, cobre o la hormona levonorgestrel, aditivos que aumentan su eficacia anticonceptiva.
En cuanto a los de cobre, los que contienen más de 380 mm2 de este metal son más efectivos, con una duración de 10 años aproximadamente. En relación a los hormonales, en Chile existen varios laboratorios que los comercializan, destacando Mirena® que dura 5 años.
El precio de venta es superior para los hormonales, pero si dividimos su coste entre su duración, veremos que son mucho más económicos que otros métodos de uso más habitual.
¿Cómo actúan?
La presencia del DIU como cuerpo extraño dentro del útero produce cierta irritación, fenómeno que aumenta la presencia de células inflamatorias o macrófagos que dañan a los espermatozoides.
El cobre de los dispositivos se libera paulatinamente con el calor corporal, lo cual intoxica a los espermatozoides y les impide la fecundación del óvulo.
Los DIUs hormonales impregnan de forma muy efectiva la capa del útero más próxima a ellos (el endometrio) y la hacen hostil a la migración de los espermatozoides. Además, el moco del cuello uterino se torna espeso, lo que lo hace impenetrable.
¿Qué eficacia tienen?
Todos los dispositivos son tan eficaces como una ligadura de trompas, con la importante diferencia de que los dispositivos se pueden retirar para que la mujer recupere su fertilidad natural.
Entre 1.000 usuarias con relaciones sexuales normales durante un año, sólo 8 usuarias de DIU de cobre y 2 de DIU hormonal tendrán un embarazo no deseado. Si consideramos un período de 5 años para 1.000 mujeres, entonces 14 mujeres con DIU de cobre y 11 con DIU hormonal se embarazarán. En resumen, la posibilidad de quedarse embarazada llevando uno de estos dispositivos es inferior al 1% anual, cifra que mejora en las mujeres que adquieren el hábito de palparse mensualmente los hilos y en las más mayores (la disminución de la fertilidad, más acusada a partir de los 36 años, potencia el efecto anticonceptivo de estos dispositivos).
¿Se nota el DIU?
No. No debe notarse. Las únicas señales de la presencia del DIU son el cambio de las menstruaciones y no quedarse embarazada. Se pueden palpar los hilos o guías que se encuentran en el fondo de la vagina.
¿Cuánto dura el DIU? ¿Qué ocurre si no me retiro el DIU una vez transcurrido el plazo recomendado por el fabricante?
Los DIUs de cobre que se suelen comercializar en Chile tienen 10 años de efectividad, por tanto lo más razonable es cambiarlo cada 10 años.
El DIU Mirena® también debería renovarse a los 5 años de uso, pero hay algunos estudios que documentan un riesgo muy bajo de embarazo si el dispositivo se extiende por un período mayor. La recomendación del fabricante es renovación cada 5 años, por lo que es la indicación que se adopta en los centros de salud.
No tengo hijos ¿Puedo usar un DIU?
Si puedes. La mayoría de las mujeres, incluidas las que no han tenido hijos, y las adolescentes, pueden usar el DIU.
Mi nombre es Paulina Medina Fuentealba, Matrona titulada en la Universidad de Concepción, diplomada en Educación Sexual y Máster en Sexología Clínica en la Universidad de Valencia, España...
